食管胃底静脉曲张及其破裂出血的治疗需分阶段进行：急性出血期需快速止血、预防再出血并处理并发症；稳定后需长期管理降低复发风险。
急性出血期：立即采取药物降低门静脉压力，如血管活性药物，同时使用内镜治疗（如套扎术、硬化剂注射），必要时进行三腔二囊管压迫。
预防再出血：长期使用非选择性β受体阻滞剂（如普萘洛尔）降低门静脉压力，联合内镜治疗（如选择性硬化剂注射或套扎术），合并严重肝病患者需评估肝移植可行性。
特殊人群管理：老年患者需注意药物相互作用，监测肾功能；儿童患者需严格评估风险，优先非药物干预，避免使用可能加重肝损伤的药物；妊娠期女性需平衡母婴安全，多学科协作制定方案。
并发症处理：出现肝性脑病时需限制蛋白质摄入，使用乳果糖导泻；肾功能不全者避免肾毒性药物，必要时短期血液透析。
