食管胃底静脉曲张破裂是肝硬化等疾病导致门静脉高压，使食管胃底静脉异常扩张、脆弱，一旦破裂引发上消化道大出血的急症，死亡率较高。
按病因分类：
- 肝硬化相关：最常见，乙肝、丙肝等慢性肝病进展至肝硬化，门静脉血流受阻致静脉高压。
- 非肝硬化性门静脉高压：如布加综合征、门静脉海绵样变等，虽少见但同样引发静脉扩张。
按出血风险分级：
- 高危出血：Child-Pugh C级肝硬化患者，或既往有出血史者，静脉直径＞5mm且红色征阳性。
- 中低危出血：Child-Pugh A/B级患者，或无出血史、静脉直径＜5mm者，出血概率较低。
治疗策略：
- 药物预防：普萘洛尔等β受体阻滞剂降低门静脉压力，需在医生指导下使用。
- 内镜干预：套扎术、硬化剂注射等可直接封闭曲张血管，高危患者建议定期筛查。
- 急诊处理：出血时需禁食、补液，必要时使用血管活性药物维持血流动力学稳定。
特殊人群注意：
- 老年患者：因血管弹性差、合并症多，需更密切监测，避免过度利尿。
- 孕妇：需权衡药物对胎儿影响，优先选择对母婴安全的治疗方案。
- 儿童：罕见但需紧急处理，首选非手术方式，避免创伤性操作。
预防措施：
- 定期复查：每3~6个月进行内镜或超声筛查，早期干预可降低出血风险。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
