贫血主要缺乏红细胞（因血红蛋白合成不足或红细胞生成减少）或造血原料（如铁、叶酸、维生素B12）。
- 核心缺乏：红细胞内血红蛋白合成原料铁。多见于儿童、育龄女性（需铁量增加）及慢性失血人群（如消化道出血）。
- 关键指标：血清铁<8.95μmol/L、转铁蛋白饱和度<15%，血红蛋白常<110g/L（女性）。
二、巨幼细胞性贫血
- 核心缺乏：叶酸或维生素B12。长期素食者、慢性胃病患者（影响吸收）、老年人（吸收功能下降）易患病。
- 关键指标：血清叶酸<6.8nmol/L、维生素B12<133pmol/L，骨髓穿刺可见巨幼变。
- 核心缺乏：红细胞寿命缩短（非原料缺乏，而是破坏加速）。自身免疫、感染、药物诱发者多见。
- 关键指标：网织红细胞比例升高（>5%）、间接胆红素升高、乳酸脱氢酶（LDH）升高。
四、特殊人群提示
- 儿童：需预防缺铁（6月龄后辅食添加铁剂），避免长期素食。
- 孕妇：孕中晚期铁需求增加2倍，建议定期监测血红蛋白。
- 老年人：关注慢性失血（如消化道肿瘤），优先非药物补铁（如瘦肉、菠菜）。
建议通过血常规、血清铁蛋白等检查明确类型，优先非药物干预（如均衡饮食），必要时遵医嘱用药。
在线问专家
