发布于 2026-09-27
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二型糖尿病消瘦型患者可优先选择二甲双胍、SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂等药物,需结合个体情况调整。
二甲双胍:作为一线用药,可改善胰岛素敏感性,减少肝糖输出,部分患者可能因食欲增加体重回升。肾功能不全者需谨慎使用。
SGLT-2抑制剂:通过促进尿糖排泄降低血糖,可能伴随轻度体重下降,心衰、低血压患者慎用。
GLP-1受体激动剂:兼具降糖与减重效果,需皮下注射,可能引起恶心、呕吐等胃肠道反应,胰腺炎病史者禁用。
特殊人群:老年患者需监测肾功能,避免低血糖风险;孕妇、哺乳期女性优先生活方式干预,不建议用药。用药期间应定期复查血糖、肝肾功能,避免自行调整剂量。
















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