什么是尖端扭转型室速
尖端扭转型室速(TdP)是一种严重的恶性心律失常,表现为QRS波群围绕基线不断扭转,常因QT间期延长引发,可迅速进展为心室颤动,导致晕厥或猝死。
1. 病因分类
- 先天性QT间期延长综合征:因基因突变导致离子通道异常,青少年女性风险较高,多无器质性心脏病。
- 获得性QT间期延长:药物(如抗心律失常药、抗生素)、电解质紊乱(低钾/低镁)、心肌缺血或心衰等引发,老年患者更常见。
2. 临床表现
- 突发心悸、头晕、晕厥,严重时意识丧失、抽搐,需立即心肺复苏。
3. 治疗原则
- 立即终止诱因:停用致QT间期延长药物,纠正电解质紊乱。
- 药物干预:首选硫酸镁,无效时可尝试异丙肾上腺素或临时起搏。
- 特殊人群:先天性患者需避免剧烈运动和情绪激动,获得性患者需定期监测心电图。
4. 预防措施
- 用药前评估QT间期,避免联合使用延长QT药物;高危人群定期复查电解质与心电图。
(注:具体治疗需在专业医疗机构进行,以上内容仅供科普参考。)