硬膜下血肿与硬膜外血肿的鉴别

硬膜下血肿怎么治疗？

徐志强 副主任医师

锦州市中心医院 三甲

　　一旦硬膜下血肿确诊，首先必须卧床休息，稳定情绪，防止压力刺激造成的出血增加。在病人休息的同时，有必要根据硬膜下出血的数量和部位选择合适的治疗方法。如果硬膜下出血量相对较小，没有活动性出血的趋势，且病人没有进行性的头痛，可给予保守治疗以降低颅内压。如果病人表现出恶心和头痛的逐渐加重、脑水肿和大量硬

慢性硬膜下血肿的治疗？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

　　硬膜下血肿可能由创伤因素或高血压、脑出血造成。如果急性硬膜下腔占位效应非常明显，则病人处于短时间昏迷状态，大脑中线移位非常明显。在这种情况下需要紧急开颅手术，移除骨瓣和血肿，如果颅内压明显下降，手术后可以恢复骨骼，将颅骨瓣固定在颅骨上。如果病人硬膜下出血后，空间占用效应不是特别明显，大脑中线的位

硬膜下血肿怎么办？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

　　硬膜下血肿可采用以下几种治疗方法：一、一般观察。如果患者只是轻微的硬膜下血肿，可能仅仅需要密切观察，定期进行复诊。同时需要多次进行影像学检查，对血肿的改善情况以及动态变化进行监测。二、手术治疗。如果患者的临床症状严重或存在危险，则需要考虑进行手术治疗，通过手术治疗能够减轻血肿对局部脑组织造成的压

慢性硬膜下血肿可以治愈吗？

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

　　慢性硬膜下血肿可以治愈吗：慢性的进行性的硬膜下的血肿原因并没有明确，可能是血管本身的病变出血，也可能是某种外力的作用，很隐性的情况下造成得出血形成的血肿。病人初期没有症状，病人不来就诊，血肿达到一定的程度以后，就会造成了临床上的症状和体征，可以经过影像学进行检查。病人积极配合医生采取措施保守治疗

硬膜下血肿怎么回事？

李韬 副主任医师

十堰市人民医院 三甲

　　硬膜下血肿是指在硬膜和脑表之间表现出了出血。大多是因为脑表的桥静脉受到的损伤表现出了破裂而造成的，还有脑挫裂伤后一些小的血管出血，会很快的漫延到整个脑表表现出血肿。它和硬膜外血肿不一样，硬膜外血肿主要是在颅板和硬膜外之间的位置。而硬膜下是在脑表和硬膜下之间的位置。正常硬膜下表现出血肿的危害是最大

硬膜下血肿的症状有哪些？

崔建军 副主任医师

焦作市第二人民医院 三甲

　　根据硬膜下血肿部位及出血量，其症状如下：1、少量硬膜下血肿：表现为头疼、恶心、轻微不适；2、大量硬膜下血肿：剧烈头疼，喷射性呕吐，偏瘫，严重可昏迷、休克、多器官功能衰竭；3、慢性硬膜下血肿：初始无明显症状，随血肿增加可表现出间断性头疼、头晕。

硬膜下血肿的症状？

张磊 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

　　本病多由于头部外伤造成，新生儿由产伤造成，部分患儿有凝血功能障碍。患儿病情进展缓慢，逐渐表现出头围进行性增大、前囟的膨隆、呕吐、易激惹、嗜睡、头痛、头昏、注意力不集中、记忆力下降或表现出视力减退，眼底检查多见视盘水肿或视网膜出血，偏侧的肢体肌力减弱，有面瘫、失语等表现。治疗上多数采用外科钻孔冲洗

多久可以排除慢性硬膜下血肿？

崔建军 副主任医师

焦作市第二人民医院 三甲

　　慢性硬膜下血肿是指颅脑外伤三周以上，然后在硬膜下腔存在的血肿，在头颅CT显示为等密度或者低密度里月牙形的血肿。少量的硬膜下血肿，它没有症状，但大量的硬模下血肿会压迫局部脑组织导致头痛，还有对侧肢体乏力等表现，慢性硬膜下血肿，其实比较困难的。如果没有症状可以建议观察，但是如果确诊了硬膜下血肿，并且

硬膜下血肿与硬膜外血肿有什么联系？

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

　　硬膜下血肿与硬膜外血肿还是有一些联系的。患者头部受伤引起了颅骨骨折出现硬膜外血肿且受伤的力量很大，一些暴力传导到大脑内部，引起大脑的脑组织受损，损害脑组织表面血管。这种情况下会出现硬膜外血肿导致硬膜下血肿的发生。有些时候可能是相同部位的硬膜下血肿与硬膜外血肿。也可能是两侧不同方位，比如一侧有硬膜

硬膜下血肿危险期怎么办？

王梅 副主任医师

扬州市中医院 三甲

　　硬膜下血肿危险期怎么办。对于硬膜下血肿危险期，根据出血量不同，采用不同的治疗方法：第一，急性硬膜下血肿，应用止血药物以及营养神经药物，促进血肿吸收。第二，慢性硬膜下血肿，运用阿托伐他汀钙促进硬膜下血肿吸收。第三，大量硬膜下血肿，急性手术治疗，将硬膜下血肿清除干净，缓解颅内压，减轻大脑受损，促进大

老年人硬膜下血肿如何治疗

付宏亮 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

慢性硬膜下血肿主要发生于中老年人，以老年人为多，主要是老年人摔倒、老年人年龄增大，脑组织萎缩，脑组织和颅骨间形成缝隙，损伤后脑组织出现相对运动，脑表面静脉破裂并逐渐渗血，形成硬膜下血肿。三十天后逐渐出现症状，就医时多表现为头痛、一侧肢体无力，甚至大小便失禁。需要做椎孔引流或钻孔引流，引出血肿，缓解脑组织压力。同时鼓励患者憋气吹气球，排出血

什么是慢性硬膜下血肿

杨志刚 副主任医师

北京大望路急诊抢救医院（原北京朝阳急诊抢救中心） 三级

慢性硬膜下血肿是老年人比较常见的疾病，有轻微外伤史或者没有明显外伤史，在伤后2到3周或者更长一段时间，颅内出血血液积聚于硬脑膜下腔，出现头痛、头晕、恶心，包括精神性格改变，严重者可出现肢体瘫痪。疾病主要是通过手术治疗、钻孔引流，可以得到很好的恢复。目前也有患者单纯使用药物治疗，效果并不理想。

什么是慢性硬膜下血肿

骆震 副主任医师

宿迁市中医院 三甲

慢性硬膜下血肿多发生在年龄较大的患者，通常情况下中老年人较多，老年人更多。患者在不知道自己受伤的情况下，出现颅内血肿，老年人有脑萎缩，桥静脉容易被牵拉、扯断，发生慢性硬膜下血肿。慢性硬膜下血肿手术效果较好，进行钻孔引流，即可得到良好预后。

慢性硬膜下血肿术后注意事项

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

慢性硬膜下血肿术后的注意事项包括，首先要注意观察引流管引流液的情况。如果引流液的量减少、颜色变淡，说明患者术后恢复情况较好。根据恢复的情况，适时拔管，防止感染情况的发生；其次要注意保护好引流管，避免引流管受到牵拉，防止引流管脱出。另外要注意观察患者的神志瞳孔等变化，如有异常情况好及时处理。最后应该正规用药治疗，防止局部出血感染等情况的发生

硬膜下血肿的临床表现

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

硬膜下血肿按照形成周期不同而有不同的临床表现，其分为三种，第一种是急性硬膜下血肿，第二种是亚急性硬膜下血肿，第三种是慢性硬膜下血肿，对于急性硬膜下血肿患者，由于在受伤后会立即出现的硬膜下血肿，表现为明显的头痛、头晕、恶心、呕吐的症状，甚至短期内出现昏迷，还有部分患者会有偏瘫等症状，需要紧急进行手术治疗。对于亚急性硬膜下血肿或慢性硬膜下血肿

慢性硬膜下血肿术后注意事项

张建波 副主任医师

牡丹江市妇幼保健院 三甲

慢性硬膜下血肿的患者在进行手术以后要注意休息，避免进行剧烈运动，尤其要注意减少脑部的活动，避免经常摇头晃脑，以免头部再次受到损伤，从而加重病情。如果患者有明显的血压升高，还要根据病情选择合适的降压药物，维持血压的平稳，在饮食上多吃一些清淡富有营养的食物。