横纹肌溶解症能否自愈取决于病因与病情严重程度。轻度、短暂性诱因（如剧烈运动后）引发的情况，在去除诱因、充分补水后可能数天内自愈；但多数情况需医疗干预，尤其是合并肾功能损伤、感染或代谢疾病时，需规范治疗以避免并发症。
- 轻度短暂性诱因导致的横纹肌溶解症：如剧烈运动、药物短期过量等，肌肉损伤较轻且诱因可迅速去除。此时通过大量饮水（每日2000~3000ml）、休息及避免再次诱因，多数患者1~2周内症状可自行缓解，肌酸激酶等指标逐渐恢复正常。
- 病因明确且可控的情况：如药物性肌损伤（非长期使用）、轻度挤压伤等，在停用可疑药物、解除压迫并接受基础支持治疗后，通常2~4周内可自愈。需定期监测肌酸激酶、肾功能及电解质变化，确保指标逐步恢复。
- 合并基础疾病或严重损伤的情况：如糖尿病、感染、严重外伤或横纹肌溶解症伴急性肾损伤时，无法自愈。此类情况需立即住院治疗，通过静脉补液、药物治疗（如利尿剂）、透析等干预，病程可能延长至数周甚至数月，需严格遵循医嘱。
- 特殊人群的注意事项：老年患者、糖尿病患者、儿童及有慢性肾病病史者，自愈风险较低且并发症风险更高。此类人群需更早识别症状（如肌肉疼痛、尿色变深），及时就医，避免因延误治疗导致急性肾功能衰竭。
- 预防与监测建议：日常生活中避免长时间高强度运动、避免滥用药物，出现不明原因肌肉疼痛、尿色异常时，建议24小时内就医检查肌酸激酶、肾功能及电解质，以明确是否存在自愈可能性或需干预。
