发布于 2026-03-26
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脑梗早期治疗关键是发病4.5小时内进行静脉溶栓,或6小时内(部分患者)行动脉取栓,同时需抗血小板、控制血压血糖血脂。
静脉溶栓:发病4.5小时内(部分地区可延长至6小时)使用[通用药品1],需排除出血风险,老年患者需评估肾功能,避免与抗凝药同用。
动脉取栓:发病6小时内,大血管闭塞患者适用,需综合评估侧支循环,术后仍需抗栓治疗,糖尿病患者需严格控糖。
抗血小板治疗:无禁忌症时尽早用[通用药品2],阿司匹林或氯吡格雷,高龄或有出血倾向者需监测血压。
基础病管理:控制血压<140/90mmHg,血糖空腹4.4~7.0mmol/L,血脂LDL-C<1.8mmol/L,房颤患者需抗凝。
特殊人群:孕妇慎用溶栓药,儿童需优先非药物干预,肝肾功能不全者调整用药,避免自行停药。
















