女性补充雌激素的药物主要包括天然雌激素(如雌二醇)、合成雌激素(如结合雌激素)及植物类雌激素(如大豆异黄酮)。补充需根据年龄、症状及健康状况选择,建议在医生指导下使用。
- 绝经后女性:常用雌二醇、结合雌激素等,需评估心血管、乳腺及子宫风险,优先经皮给药(如贴剂)减少肝脏负担。
- 围绝经期女性:症状较轻者可尝试植物类雌激素(大豆异黄酮),症状明显者需短期口服雌激素,避免长期使用增加血栓风险。
- 卵巢早衰患者:需长期激素替代治疗,通常采用雌孕激素联合方案,保护骨密度并预防心血管疾病,需定期监测乳腺及子宫情况。
- 特殊人群:有乳腺癌、血栓病史者禁用;肝肾功能不全者慎用;高龄(>65岁)女性需权衡获益与风险,优先非药物干预(如运动、补钙)。
用药期间需定期复查,出现异常阴道出血、乳房肿块等应立即就医。