补充雌激素的药物选择需根据个体情况,如更年期症状严重程度、有无激素治疗禁忌症等,常用药物包括结合雌激素、戊酸雌二醇等。
- 更年期症状明显者:可选用天然雌激素制剂,如结合雌激素或戊酸雌二醇,能有效缓解潮热、盗汗等症状。
- 子宫未切除者:需加用孕激素(如醋酸甲羟孕酮),以保护子宫内膜,降低内膜癌风险。
- 有乳腺癌家族史者:需谨慎评估,优先非激素干预,必要时选择替勃龙等弱雌激素类药物。
- 高龄(>65岁)且无禁忌症者:可短期使用低剂量雌激素,降低骨质疏松风险,但需定期监测。
- 特殊人群:有血栓病史、严重肝病者禁用雌激素;孕期及哺乳期女性绝对禁忌。用药期间需定期复查乳腺和子宫情况。