胃癌早期筛查主要包括胃镜检查、幽门螺杆菌检测、血清学检测及影像学检查。
胃镜检查是金标准,可直接观察胃黏膜并取活检,适用于高危人群及有症状者。
幽门螺杆菌检测(尿素呼气试验、血清抗体检测)可评估感染风险,感染者需加强筛查。
血清学检测(胃蛋白酶原、胃泌素17)可辅助判断萎缩性胃炎等癌前病变风险。
影像学检查(钡餐造影)适用于不耐受胃镜者,可初步排查结构异常。
特殊人群提示:40岁以上、有胃癌家族史、长期胃部不适或幽门螺杆菌感染者,建议每1-2年进行一次胃镜检查。低龄儿童除非有特殊病史,否则不建议常规筛查。