发布于 2026-03-26
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怎样检查出多囊卵巢
多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断需结合临床表现、激素检测及影像学检查，关键指标包括月经稀发或闭经、高雄激素症状（如多毛、痤疮）、卵巢超声显示≥12个直径2~9mm的小卵泡，同时排除甲状腺疾病、高泌乳素血症等其他疾病。
月经周期不规律（如≥35天或＜21天）、经量少或闭经时，需结合基础体温监测、性激素六项（重点看促黄体生成素/促卵泡生成素比值）判断是否存在排卵障碍。
出现多毛（唇周、胸背部）、痤疮反复加重等症状时，需检测血清睾酮、雄烯二酮水平，必要时做地塞米松抑制试验排除肾上腺来源的雄激素过多。
经阴道超声显示单侧或双侧卵巢体积增大，髓质回声增强，且卵巢内可见≥12个直径2~9mm的小卵泡（“项链征”），但需注意排除卵巢囊肿、早发性卵巢功能不全等。
青春期女性若月经初潮后2年仍不规律，需警惕PCOS可能，建议尽早筛查；育龄期女性需结合生育需求评估卵巢储备功能（如抗苗勒氏管激素AMH）；合并肥胖者需同步检查胰岛素抵抗（如口服葡萄糖耐量试验）。
需与甲状腺功能减退（TSH升高）、高泌乳素血症（PRL升高）、库欣综合征（皮质醇升高）等鉴别，必要时进行头颅MRI排除垂体瘤。
