多囊卵巢综合征(PCOS)检查需结合症状、激素检测及影像学检查。基础检查包括性激素六项(FSH/LH比值、睾酮)、妇科超声(卵巢多囊样改变)、血糖血脂评估及胰岛素抵抗筛查。
- 基础内分泌检查:月经周期第2-4天采血,LH/FSH>2提示高雄激素血症倾向,总睾酮升高或游离睾酮比例异常支持诊断。
- 卵巢超声检查:经阴道超声观察卵巢体积及卵泡数量,单侧或双侧卵巢≥12个直径2-9mm小卵泡为典型表现,需排除其他卵巢疾病。
- 代谢指标评估:空腹血糖、胰岛素及血脂检测,PCOS患者常伴随胰岛素抵抗(HOMA-IR>2.6)及血脂异常(甘油三酯升高、HDL-C降低)。
- 特殊人群检查:青春期女性需排除甲状腺功能异常(TSH异常),肥胖型患者需增加腹部脂肪厚度测量,备孕女性需评估AMH预测卵巢储备功能。
检查结果需由妇科内分泌专科医生综合解读,单次检查异常需重复验证,避免因检测时机(如月经周期波动)导致假阳性。