多囊卵巢综合征（PCOS）的检查需结合临床表现、激素水平及影像学检查。月经周期紊乱、痤疮多毛等症状，结合性激素六项（LH/FSH比值>2、睾酮升高）及卵巢超声显示单侧或双侧≥12个小卵泡（直径2~9mm）可确诊。
1. 基础检查
- 激素检测：月经第2~4天抽血，重点关注促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）比值>2，游离睾酮升高提示高雄激素血症。
- 超声检查：经阴道超声显示单侧或双侧卵巢多囊样改变（≥12个小卵泡），无优势卵泡发育。
2. 排除性检查
- 血糖血脂：空腹血糖及胰岛素水平升高提示胰岛素抵抗，需同步检测甘油三酯、胆固醇。
- 甲状腺功能：TSH、游离T3/T4异常需排查甲状腺疾病，避免漏诊桥本甲状腺炎合并PCOS。
3. 特殊人群提示
- 备孕女性：需额外检查AMH（抗苗勒氏管激素）评估卵巢储备，监测排卵情况。
- 青少年：青春期起病者（8~14岁）应优先干预体重，肥胖型患者减重5%~10%可改善月经周期。
4. 诊断标准
采用鹿特丹标准：稀发排卵或无排卵+高雄激素临床表现+卵巢多囊样改变，满足2项即可诊断，需排除甲状腺疾病、库欣综合征等继发因素。
