婴儿睾丸一大一小是否正常，需结合年龄和伴随症状判断。新生儿期因睾丸未完全下降或局部水肿可能出现不对称，多数随发育自行改善；若伴随一侧明显增大、变硬或哭闹时加重，需警惕病理情况。
- 生理性不对称：多见于婴幼儿，可能因睾丸下降速度不同或局部轻微积液、脂肪分布不均导致，通常无疼痛或红肿，随生长发育（3个月内）多可自然对称。特殊提示：早产儿需观察至矫正月龄，避免过早判断。
- 鞘膜积液：单侧阴囊肿大，触诊柔软有波动感，透光试验阳性。多数6个月内可自行吸收，若积液量大或2岁后未消退，需超声评估并考虑手术。特殊提示：避免挤压阴囊，减少哭闹增加腹压。
- 腹股沟斜疝：哭闹或站立时患侧阴囊增大，平卧后缩小，可能触及肠管回声。需及时就诊，1岁内可尝试疝气带保守，必要时手术。特殊提示：若疝内容物嵌顿（疼痛、包块变硬），立即就医。
- 睾丸扭转：单侧突发剧痛、睾丸上缩呈横位，需紧急处理（黄金时间6小时内）。超声检查确诊后需手术复位，延误可能导致睾丸坏死。特殊提示：夜间突发阴囊剧痛时，立即联系儿科急诊。
建议家长每日观察睾丸形态，若发现持续不对称、硬度异常或伴随发热、拒食等症状，及时到正规医疗机构儿科或小儿外科就诊，必要时行超声检查明确诊断，避免延误治疗。
