血清甘油三酯测定（TG）增高指血液中甘油三酯含量超过正常参考范围，通常空腹检测参考值为0.45~1.69mmol/L，超过1.70mmol/L为增高，可能增加心血管疾病风险。
一、原发性增高（遗传因素主导）
多与基因突变相关，如家族性高甘油三酯血症，患者常伴随低密度脂蛋白胆固醇异常，青少年即可出现TG显著升高，需长期监测血脂变化。
二、继发性增高（疾病或生活方式影响）
- 代谢疾病：糖尿病（尤其是2型）患者因胰岛素抵抗导致脂质代谢紊乱，TG常伴随血糖波动升高。
- 肝肾疾病：慢性肾病综合征、甲状腺功能减退症等通过影响脂肪合成或清除机制诱发TG升高。
- 生活习惯：长期高脂饮食、过量饮酒（每日酒精＞20g）、缺乏运动及肥胖（尤其是腹型肥胖）是最常见诱因。
三、特殊人群注意事项
- 孕妇：妊娠中晚期TG生理性升高（可达正常上限2倍），需结合孕周动态监测，避免高脂饮食加重代谢负担。
- 老年人：随年龄增长代谢率下降，合并高血压、糖尿病者更易出现TG异常，建议每半年检测一次血脂。
- 儿童：肥胖儿童若TG持续＞1.7mmol/L，需排查家族遗传因素，优先通过饮食调整（减少精制糖、反式脂肪摄入）和运动改善。
四、干预建议
- 非药物优先：控制体重（BMI维持18.5~23.9）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、限制酒精摄入（男性每日酒精≤25g，女性≤15g）。
- 饮食调整：减少饱和脂肪酸（如动物内脏）和反式脂肪酸（如油炸食品）摄入，增加膳食纤维（蔬菜、全谷物）和Omega-3脂肪酸（深海鱼、坚果）。
- 药物干预：若生活方式调整后TG仍＞5.6mmol/L（高风险阈值），需在医生指导下使用贝特类药物（如非诺贝特）或鱼油制剂，避免自行用药。
核心提示：单次TG升高无需过度焦虑，需结合血脂全套（总胆固醇、LDL-C、HDL-C）及临床症状综合判断，定期复查并优先通过生活方式干预降低心血管风险。
