发布于 2026-03-26
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AG增高型代谢性酸中毒常见病因包括乳酸酸中毒、酮症酸中毒、肾功能不全及药物/毒物导致的有机酸蓄积。
乳酸酸中毒：常见于休克、严重感染、心肺复苏后等组织缺氧状态，糖尿病患者也可能因乳酸生成增加诱发。老年人因血管弹性差、循环调节能力弱，更易发生休克性乳酸酸中毒。
酮症酸中毒：糖尿病患者血糖显著升高（通常>16.7mmol/L）时，脂肪分解加速产生酮体，尤其1型糖尿病患者较易发生。长期禁食或高碳水化合物摄入不足也可能引发酮症。
肾功能不全：慢性肾脏病（CKD）患者随着肾功能下降，酸性代谢产物排泄受阻，尤其在肾功能不全Ⅲ期及以上时风险更高。高血压、糖尿病是常见诱因。
药物/毒物：甲醇、乙二醇、水杨酸类药物过量可直接损伤肾脏或抑制代谢酶，导致有机酸蓄积。儿童误服药物风险较高，需加强家庭药品管理。
特殊人群提示：老年人、糖尿病患者、严重感染或休克者需密切监测血气，避免脱水加重酸中毒。儿童用药需严格遵医嘱，避免误服。
