血糖超过13.9mmol/L时，通常需考虑胰岛素治疗。但具体需结合糖尿病类型、并发症及个体情况综合判断。
- 1型糖尿病患者：一旦确诊，需终身使用胰岛素，因自身胰岛功能衰竭，无法分泌足够胰岛素控制血糖。
- 2型糖尿病患者：经饮食、运动及口服降糖药联合治疗3个月后，空腹血糖仍>11.1mmol/L，或糖化血红蛋白>9.0%，可考虑启动胰岛素治疗。
- 妊娠糖尿病患者：空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，经饮食运动控制不佳时，需尽早使用胰岛素。
- 糖尿病急性并发症患者：如糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷，无论血糖水平如何，均需立即胰岛素治疗。
特殊人群提示：老年患者应适当放宽血糖控制目标，避免低血糖风险；儿童患者需严格遵循儿科医生指导，优先选择基础胰岛素；肾功能不全患者需根据肾功能调整胰岛素用量。
