发布于 2026-08-31
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甲状腺功能亢进（甲亢）表现为代谢率升高、交感神经兴奋，典型症状有多食消瘦、心悸手抖、怕热多汗等，部分患者伴甲状腺肿大或突眼。
体重下降：甲状腺激素过多加速能量消耗，即使食欲亢进也可能因代谢失衡出现体重下降（常见3个月内体重减少5%~10%）。
多汗怕热：患者常感异常燥热，夏季或稍活动即大量出汗，皮肤温暖潮湿，与正常体温调节异常有关。
心悸失眠：交感神经兴奋使心率加快（静息心率＞90次/分钟），常伴心慌、早搏，夜间难以入睡或多梦。
手抖震颤：双手平举时出现细微震颤，严重者持物不稳，部分患者伴肌肉无力（如爬楼梯易疲劳）。
甲状腺肿大：多数患者甲状腺呈弥漫性肿大（质地中等，表面光滑），少数可触及震颤或闻及血管杂音。
眼部异常：约25%患者出现突眼（眼球突出），表现为眼睑闭合不全、畏光流泪，严重时视力下降（需与Graves眼病鉴别）。
儿童甲亢：多以弥漫性甲状腺肿大为首发症状，伴生长加速、情绪急躁，易被误认为"青春期发育"。
老年甲亢：常表现为淡漠型甲亢，以乏力、体重减轻为主，心血管症状（如房颤）可能掩盖典型甲亢表现。
参考文献：
[1]中国医师协会内分泌代谢科医师分会.中国甲状腺疾病诊治指南(2023版)[J].中华内分泌代谢杂志，2023，39(5)：389-405.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：805-812.
