慢性特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，以血小板减少和皮肤黏膜出血为主要表现，病程超过6个月，排除其他继发性因素。
一、诊断要点
需满足血小板计数<100×10?/L，骨髓巨核细胞正常或增多伴成熟障碍，排除感染、药物、其他免疫性疾病等继发因素。
二、治疗策略
- 一线治疗：糖皮质激素（如泼尼松）为首选，适用于出血风险较高者。
- 二线治疗：免疫球蛋白、利妥昔单抗等，用于激素无效或禁忌者。
- 三线治疗：促血小板生成药物、脾切除等，需严格评估适应症。
三、特殊人群注意事项
- 儿童：多数为急性自限性，优先观察，避免过度治疗，需监测出血风险。
- 老年人：易合并高血压、糖尿病等，出血风险高，需谨慎选择药物。
- 妊娠期：需在医生指导下维持血小板计数>50×10?/L，避免出血并发症。
四、生活管理
- 定期复查血常规，监测血小板变化，遵医嘱调整治疗方案。
