子宫复旧不良表现为产后42天内子宫未恢复至孕前状态，常见症状包括：产后恶露持续超过42天、量多或颜色异常（如血性恶露延长）、子宫压痛、腹部膨隆或按压疼痛、血性分泌物异味或感染迹象。
- 恶露异常：正常产后恶露应在4-6周逐渐减少至消失，若超过42天仍有大量血性或浆液性恶露，可能提示子宫复旧不良，需警惕宫腔残留或感染。
- 子宫体征异常：触诊时子宫位置偏高、质地松软、大小未缩小至孕前水平，甚至出现明显压痛，超声检查可辅助诊断宫腔残留或肌层收缩不良。
- 感染风险：长期恶露异常易继发子宫内膜炎，表现为发热、恶露异味、下腹疼痛加剧，需及时就医排查感染。
- 特殊人群注意：高龄产妇、多胎妊娠、妊娠期高血压、产后感染史者风险更高，需加强产后监测，产后应尽早开始哺乳促进子宫收缩，避免长期卧床。
- 干预原则：优先非药物干预，如产后早期适当下床活动、腹部按摩、子宫托辅助；必要时在医生指导下使用促进子宫收缩药物，需严格遵循医嘱用药。
