发布于 2026-08-01
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小肠克罗恩病是一种慢性、非特异性肠道炎症性疾病,主要累及回肠末端,可导致腹痛、腹泻、体重下降等症状,病程迁延且易复发。
临床分型:根据病变部位分为回肠型(最常见,约占70%)、结肠型(累及结肠,较少见)、回结肠型(同时累及回肠和结肠,约占20%)、空肠型(罕见,仅累及空肠)。
症状特点:回肠型患者多有右下腹疼痛、间歇性腹泻(糊状便或水样便)、发热、营养不良;结肠型类似溃疡性结肠炎,出现黏液脓血便、里急后重;回结肠型兼具两者表现;空肠型罕见,以吸收不良、脂肪泻为主。
诊断要点:需结合内镜检查(可见纵行溃疡、鹅卵石征)、影像学(CT/MRI显示肠壁增厚、瘘管)、病理活检(非干酪性肉芽肿)及炎症指标(血沉、CRP升高)综合判断。
治疗原则:以药物为主,优先非甾体抗炎药(如柳氮磺吡啶)、免疫抑制剂(如硫唑嘌呤)、生物制剂(如英夫利昔单抗);严重狭窄或瘘管需手术干预。特殊人群(孕妇、儿童)需个体化调整方案,避免药物副作用。



















