发布于 2026-07-18
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小肠克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,主要影响回肠末端,特征为节段性、透壁性炎症,可累及胃肠道全层,病程迁延,易反复发作。
一、病因与发病机制
由遗传、环境、免疫多因素共同作用,肠道菌群失衡、黏膜屏障功能受损及免疫调节异常参与发病,吸烟、高纤维饮食可能增加风险。
二、临床表现
常见腹痛(右下腹为主)、腹泻(糊状便,次数增多)、体重下降、发热,可伴瘘管、肛周病变等并发症,儿童患者可能生长发育迟缓。
三、诊断方法
需结合内镜(小肠镜/胶囊内镜)、影像学(小肠CTE/MRE)、病理活检及炎症指标(CRP、血沉)综合判断,排除感染、肿瘤等疾病。
四、治疗原则
以药物控制炎症为主,优先使用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂(如硫唑嘌呤),生物制剂(如阿达木单抗)适用于中重度病例,营养支持(如肠内营养)可辅助诱导缓解。
五、特殊人群管理
儿童患者需密切监测生长发育,避免长期使用糖皮质激素;孕妇需在医生指导下调整用药;老年患者需注意药物相互作用及感染风险,定期复查肝肾功能。
六、生活方式建议
戒烟限酒,规律作息,避免过度劳累;饮食以清淡易消化为主,避免辛辣刺激及高纤维食物(急性发作期),病情稳定后可逐步恢复均衡饮食。



















