发布于 2026-07-18
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小肠克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,主要影响回肠末端及邻近结肠,特征为节段性肠道炎症、透壁性病变及瘘管形成,多见于青壮年,男女发病率相近。
临床分型:根据病变部位分为回肠型(最常见,占70%)、结肠型(累及结肠但不累及回肠)、回结肠型(同时累及回肠和结肠)及上消化道型(罕见,累及十二指肠等)。
典型症状:腹痛多位于右下腹或脐周,呈间歇性痉挛性疼痛;腹泻多为糊状,次数增多,可伴黏液或脓血;体重下降因慢性炎症消耗及吸收障碍;瘘管形成(如肠-皮肤瘘)提示病情较重。
诊断要点:需结合内镜检查(可见纵行溃疡、鹅卵石征)、影像学(小肠镜或胶囊内镜显示节段性病变)及病理活检(非干酪性肉芽肿),排除感染性或其他炎症性肠病。
治疗原则:以药物控制炎症为主,如氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂及生物制剂;营养支持(如肠内营养)可改善儿童患者营养状态;手术仅用于并发症(肠梗阻、穿孔)或药物无效者,青少年患者需注意生长发育监测。
特殊人群注意:儿童患者需定期评估生长发育指标,避免长期使用激素影响骨骼发育;孕妇需在医生指导下调整用药方案,维持病情稳定;老年患者需警惕药物相互作用及感染风险,优先选择低风险治疗方案。



















