发布于 2026-09-27
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补牙和拔牙的选择取决于牙齿损伤程度、位置及患者健康状况。若牙齿损伤较轻、有保留价值，优先选择补牙；若损伤严重无法保留或反复感染，则需拔牙。
牙齿损伤程度：浅龋、中度龋坏且牙体结构完整时，补牙可保留牙齿功能，恢复咀嚼效率。深度龋坏或牙冠大部分缺损但牙根稳固者，通过根管治疗+牙冠修复也可保留牙齿。
牙齿功能与位置：前牙美观性要求高，优先补牙；后牙承担较大咬合力，缺损范围大时需评估牙根条件，必要时做嵌体、桩核冠修复。智齿若反复发炎、阻生，可能影响邻牙，建议拔除。
患者健康状况：糖尿病患者补牙前需控制血糖，降低感染风险；孕妇在孕中期（4-6个月）可谨慎治疗，避免拔牙引发宫缩；儿童乳牙龋坏应优先治疗，避免影响恒牙发育。
特殊情况处理：牙齿外伤折断若牙髓暴露，需先评估牙髓活力，可尝试牙髓切断术保留牙髓；牙周病严重、多颗牙齿松动时，综合治疗后无法保留的牙齿需拔除，再考虑种植或义齿修复。
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