月经一直没来（医学称月经稀发或闭经），通常指女性超过3个月未出现规律月经，或初潮后2年仍未建立规律周期。需结合年龄、既往月经史及生活状态综合判断。
- 育龄期有性生活女性：若月经推迟超1周，优先排除妊娠，建议通过正规医疗机构检测血或尿人绒毛膜促性腺激素（HCG）确认。
- 无妊娠女性：常见原因包括内分泌失调（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常）、长期精神压力、过度减重或剧烈运动导致的下丘脑功能抑制，或卵巢功能衰退（如早发性卵巢功能不全）。
- 青春期女性（13-18岁）：初潮后2年内月经不规律属常见现象，因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟。若超过2年未建立规律周期，需排查生殖道发育异常或内分泌疾病。
- 围绝经期女性（45岁后）：月经周期逐渐延长、经量减少直至停经，是卵巢功能自然衰退的表现。若伴随潮热、盗汗等症状，建议到正规医疗机构进行激素水平检测。
无论何种情况，月经异常持续超过3个月，均应及时前往正规医疗机构就诊，通过妇科超声、激素水平检测等明确原因，避免延误病情。
