疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的接触传染性皮肤病,典型症状为夜间剧烈瘙痒、指缝/手腕/腋下等部位出现米粒大小丘疹或隧道状皮损,病程持续数周甚至数月。
一、传染源与传播途径
疥螨主要通过直接皮肤接触(如握手、同床睡眠)或共用贴身物品(如毛巾、衣物)传播,家庭、集体宿舍等密切接触环境易暴发。
二、典型症状特点
- 瘙痒:夜间加重,因疥螨夜间活动活跃,刺激皮肤神经末梢。
- 皮疹形态:多见于皮肤薄嫩处(指缝、手腕、腋下、腹部、生殖器),表现为红色小丘疹、丘疱疹或灰白色隧道(疥螨挖掘的通路)。
- 并发症:搔抓可继发感染,出现脓疱、结痂,形成“结痂性疥疮”(传染性极强,需隔离治疗)。
三、特殊人群注意事项
- 婴幼儿:皮肤娇嫩,症状可能不典型,易累及手掌、足底,需避免使用刺激性药物,优先选择温和的外用杀螨剂。
- 老年人:免疫功能较弱,易合并感染,需加强皮肤护理,避免搔抓导致继发感染。
- 孕妇:治疗需谨慎,建议在医生指导下使用安全药物,避免影响胎儿。
四、治疗原则
- 药物治疗:外用杀螨剂(如林旦乳膏、5%扑灭司林乳膏),需全身涂抹(颈部以下),严格遵医嘱使用,避免过量吸收。
- 环境处理:衣物、床单、毛巾等需煮沸消毒或暴晒(≥30℃持续24小时),避免残留疥螨。
- 家庭隔离:患者需单独居住,密切接触者(如家人)应同时治疗,防止交叉感染。
五、预防措施
- 集体生活场所(如学校、宿舍)定期清洁消毒,发现病例及时隔离治疗。
- 养成良好卫生习惯,勤洗手、勤换衣,避免接触不明来源的皮肤病变。