脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积过多导致的病变,常见于代谢异常、肥胖、饮酒等人群,早期多无症状,需通过影像学或血液检查发现。
按病因分类:
- 非酒精性脂肪肝:与代谢综合征、肥胖等相关,占比约70%-80%,无饮酒史者常见。
- 酒精性脂肪肝:长期过量饮酒(男性≥40g/d,女性≥20g/d)导致,肝细胞脂肪变性与饮酒量正相关。
按病理阶段:
- 单纯性脂肪肝:肝细胞脂肪堆积可逆,通过生活方式干预可恢复正常。
- 脂肪性肝炎:伴随肝细胞炎症坏死,需警惕进展为肝纤维化或肝硬化,多见于代谢综合征患者。
特殊人群注意:
- 儿童:肥胖儿童(BMI≥同年龄95百分位)需优先控制体重,避免使用成人降脂药。
- 孕妇:妊娠急性脂肪肝罕见但凶险,需监测肝功能及凝血功能,及时终止妊娠。
- 糖尿病患者:需严格控糖(糖化血红蛋白<7%),联合运动改善胰岛素抵抗。
治疗原则:
- 非药物干预:控制体重(每月减重3%-5%)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)。
- 药物辅助:仅用于脂肪性肝炎,可考虑[保肝药1](如多烯磷脂酰胆碱),禁用未经证实的保健品。
就医提示:
- 出现乏力、黄疸、肝区疼痛等症状时,需及时检查肝功能、肝脏超声及血脂。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗