紫癜性过敏（过敏性紫癜）是一种免疫介导的小血管炎，多见于儿童及青少年，病程通常持续数周至数月，少数患者可能反复发作或累及肾脏。治疗以控制症状、避免诱因和预防并发症为核心，多数患者预后良好。
一、分类与临床特征
- 皮肤型（单纯型）：最常见，表现为双下肢对称分布的紫红色瘀点瘀斑，可伴轻微瘙痒，无其他系统症状。
- 关节型：关节周围肿胀疼痛，多见于膝、踝、腕等大关节，活动受限，可反复发作但不留畸形。
- 腹型：突发腹痛、恶心呕吐，严重时可出现肠套叠或消化道出血，需与急腹症鉴别。
- 肾型：约30%~50%患者出现血尿、蛋白尿等肾脏损害，可能进展为慢性肾病，需定期监测尿常规。
二、治疗原则
- 病因控制：避免接触可疑过敏原（如食物、药物、感染源），感染时需及时治疗。
- 药物治疗：急性期可短期使用抗组胺药、糖皮质激素（如泼尼松），严重肾型病例需联合免疫抑制剂。
- 生活管理：卧床休息，避免剧烈运动，饮食清淡，避免辛辣、海鲜等易致敏食物。
三、特殊人群注意事项
- 儿童患者：需家长密切观察皮疹变化及关节、腹部症状，避免自行用药，定期复查尿常规。
- 老年患者：肾型风险较高，需更严格控制血压、血糖，避免使用肾毒性药物。
- 孕妇：需在医生指导下用药，监测胎儿发育情况，避免接触已知致畸药物。
四、预后与预防
多数患者在数周内症状缓解，肾型患者需长期随访。预防措施包括增强体质、避免反复感染、规律作息，减少复发风险。
