发布于 2026-09-27
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胃癌的治疗以手术切除为核心,辅以化疗、放疗及靶向治疗等综合手段,早期患者通过规范手术治愈率较高,中晚期需结合多学科协作制定个体化方案。
一、早期胃癌(局限于黏膜或黏膜下层):以手术根治切除为主,如内镜下黏膜剥离术(ESD)适用于部分符合条件的患者,术后一般无需常规辅助治疗,需定期复查胃镜监测复发。
二、局部进展期胃癌(侵犯肌层或邻近器官):采用手术联合辅助化疗,如顺铂、氟尿嘧啶类药物,必要时术前同步放化疗可缩小肿瘤、提高手术切除率。
三、晚期胃癌(远处转移或无法手术):以姑息化疗、靶向治疗(如曲妥珠单抗)及免疫治疗为主,需根据HER2表达状态、PD-L1表达水平选择方案,以延长生存期、改善生活质量。
四、特殊人群注意事项:老年患者需评估心肺功能及营养状况,调整化疗剂量;合并糖尿病、高血压者需优化围手术期管理;孕妇患者需权衡治疗对胎儿影响,优先保障母体安全。
















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