发布于 2026-09-27
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胃癌常用治疗方法包括手术切除、化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗。
一、手术切除
手术是胃癌根治的主要手段,适用于早期胃癌及部分中晚期患者。根据病变范围选择胃部分切除或全胃切除,结合淋巴结清扫。老年患者需评估心肺功能,糖尿病患者需控制血糖后手术。
二、化疗
用于术后辅助、晚期姑息或新辅助治疗。常用药物包括氟尿嘧啶类、铂类等联合方案。老年患者需调整剂量,避免骨髓抑制;肝肾功能不全者慎用肾毒性药物。
三、放疗
适用于局部进展期或术后辅助,可缩小肿瘤、缓解疼痛。需注意对周围器官的保护,糖尿病患者需监测血糖波动。
四、靶向治疗
针对HER2阳性或VEGF相关靶点,如曲妥珠单抗联合化疗。需先筛查靶点,心功能不全者慎用。
五、免疫治疗
PD-1抑制剂用于MSI-H或dMMR患者。免疫相关不良反应需密切监测,自身免疫病患者禁用。
特殊人群建议:高龄患者优先选择微创术式;孕妇需终止妊娠后治疗;合并心脏病者避免蒽环类药物。
















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