发布于 2026-09-27
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甲型胎儿蛋白（AFP）是一种在胎儿期由肝脏和卵黄囊合成的糖蛋白，出生后含量迅速下降，成人血清中含量极低。其异常升高可能提示肝脏、生殖系统等疾病风险。
AFP是肝癌筛查的重要指标，血清浓度＞400 ng/ml且持续升高，结合影像学检查可诊断原发性肝癌。同时，AFP升高也可见于胃癌、胰腺癌、肺癌等恶性肿瘤，以及肝炎活动期、肝硬化等良性肝病。
孕期母体血清AFP水平在12~16周达高峰，可通过产前筛查评估胎儿患唐氏综合征、神经管缺陷的风险。若AFP异常升高，需结合其他指标（如人绒毛膜促性腺激素、雌三醇）综合判断。
慢性乙型肝炎、丙型肝炎活动期，肝细胞再生过程中AFP会短暂升高，通常＜200 ng/ml且随肝功能恢复逐渐下降。肝硬化患者若AFP持续升高，需警惕癌变风险。
老年人因肝脏代谢能力下降，AFP基础值可能略高；孕妇需在15~20周进行唐氏筛查，避免因生理性波动漏诊；有肝癌家族史者建议每6个月检测一次AFP及腹部超声。
若AFP升高，需进一步行腹部增强CT或磁共振成像检查，明确病变性质。良性肝病以抗病毒、保肝治疗为主；恶性肿瘤应尽早至正规医疗机构就诊，制定个体化治疗方案。
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