老年性阴道炎（萎缩性阴道炎）是绝经后女性因雌激素水平下降、阴道黏膜萎缩变薄、局部抵抗力降低引发的炎症，常见于60岁以上女性，表现为阴道干涩、瘙痒、灼热感及异常分泌物。
一、病因分类
- 生理性萎缩：随年龄增长雌激素分泌减少，阴道上皮细胞糖原减少，乳酸杆菌不足，pH值升高。
- 病理性因素：卵巢早衰、手术切除卵巢、放化疗后或慢性疾病（如糖尿病）影响激素水平。
- 医源性因素：长期使用免疫抑制剂或激素类药物可能降低局部免疫力。
二、典型症状
- 阴道症状：分泌物稀薄呈淡黄色，性交疼痛，阴道灼热感。
- 全身症状：尿频、尿急、尿痛，反复发作尿路感染风险增加。
- 体征：阴道黏膜充血、散在出血点，严重时出现浅表溃疡。
三、治疗原则
- 非药物干预：
- 药物治疗：
四、特殊人群管理
- 高危人群：合并糖尿病或免疫功能低下者需严格控制基础病。
- 用药禁忌：有乳腺癌或子宫内膜癌病史者慎用雌激素治疗。
- 儿童预防：避免长期使用广谱抗生素，加强外阴清洁。
五、预防建议
- 定期体检：监测激素水平，每年妇科检查1次。
- 健康管理：均衡饮食补充维生素B族，减少辛辣刺激食物。
- 避免过度清洁：用温水冲洗外阴，勿使用肥皂或洗液冲洗阴道。
核心提示：萎缩性阴道炎需早诊断早干预，多数患者通过规范治疗可有效缓解症状，改善生活质量。治疗期间建议定期复查，根据症状调整方案。
