胸主动脉瘤是主动脉根部至降主动脉近段的病理性扩张，直径超过正常管径50%，可能破裂危及生命。
按发生部位分类
- 升主动脉瘤：常累及主动脉瓣，多见于马方综合征等遗传性疾病，破裂风险高。
- 主动脉弓部瘤：压迫气管、食管等，引发呼吸困难或吞咽困难，手术复杂。
- 降主动脉瘤：多为动脉粥样硬化所致，远端破裂可引发后纵隔血肿。
按病因分类
- 动脉粥样硬化性：老年男性多见，与高血压、高脂血症相关。
- 遗传性：马方综合征、Loeys-Dietz综合征等，需基因筛查。
- 炎性：Takayasu动脉炎等自身免疫性疾病，需抗炎治疗。
按大小分级
小型（<4cm）：每年复查CTA；中型（4~5.5cm）：每6个月监测；大型（>5.5cm）：建议手术干预。
特殊人群注意事项
- 孕妇：需严格控制血压，避免剧烈运动，产后尽早评估风险。
- 儿童：罕见，多为先天性，需手术干预，优先微创技术。
- 合并冠心病者：需同步治疗缺血病灶，降低围手术期风险。
