二型糖尿病是一种慢性代谢性疾病,主要因胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素敏感性下降(胰岛素抵抗)导致血糖升高,多见于成人,尤其40岁以上人群,与肥胖、缺乏运动、遗传等因素密切相关。
一、常见类型及特点
- 超重/肥胖相关型:约占70%~80%,脂肪堆积(尤其是腹部)引发胰岛素抵抗,常伴随高血压、血脂异常。
- 遗传易感型:家族史阳性者风险高,遗传基因与环境因素共同作用,发病年龄较早。
- 生活方式相关型:长期高热量饮食、久坐不动、压力大等不良习惯诱发,早期可通过干预逆转。
二、特殊人群注意事项
- 老年患者:需警惕低血糖风险,优先选择长效药物,定期监测肾功能。
- 孕妇:妊娠糖尿病(妊娠相关糖代谢异常)需严格控糖,避免胎儿过大或早产。
- 儿童青少年:近年发病率上升,需结合运动习惯和饮食结构调整,避免肥胖。
三、核心干预策略
- 饮食管理:控制碳水化合物摄入,增加膳食纤维(如全谷物、蔬菜),少食精制糖。
- 运动建议:每周150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),配合抗阻训练。
- 药物治疗:若生活方式干预无效,可在医生指导下使用二甲双胍等药物,优先选择口服制剂。
四、并发症预防
长期高血糖可损害血管、神经和器官,需定期检查眼底、肾功能、足部,控制血压(<130/80 mmHg)和血脂(LDL-C<2.6 mmol/L)。