肾结石治疗需根据结石大小、位置及症状决定，多数小结石（<0.6cm）可通过药物排石（如α受体阻滞剂）、大量饮水（每日2000~3000ml）及适度运动排出；较大结石（>0.6cm）或梗阻严重者需体外冲击波碎石、输尿管镜取石等手术治疗。
一、药物排石
适用于直径≤0.6cm、表面光滑且无梗阻的结石，常用药物包括α受体阻滞剂（如坦索罗辛），可松弛输尿管平滑肌促进排石。但需注意，孕妇、严重肾功能不全者禁用，用药期间需监测结石位置变化。
二、手术治疗
- 体外冲击波碎石：适用于直径≤2cm的肾结石，通过冲击波聚焦击碎结石，术后需多饮水促进碎石排出，糖尿病患者需控制血糖至稳定范围。
- 输尿管镜取石：适用于输尿管中下段结石，术后可能出现血尿，需观察尿液颜色变化，避免剧烈运动。
- 经皮肾镜碎石取石术：适用于较大或复杂结石，术后需卧床休息1~2周，预防出血。
三、特殊人群注意事项
- 儿童：优先非药物干预，如大量饮水+适度跳跃运动，避免使用成人药物，需在医生指导下用药。
- 孕妇：以保守治疗为主，避免辐射类检查，疼痛时可在医生指导下使用对胎儿安全的止痛药。
- 老年人：合并高血压、糖尿病者需控制基础疾病，术后恢复较慢，需加强营养支持。
四、预防复发
- 饮食调整：减少高草酸食物（菠菜、坚果）、高嘌呤食物（动物内脏）摄入，增加膳食纤维。
- 生活方式：控制体重，避免久坐，保持规律作息，每年定期复查泌尿系超声。
- 特殊体质：尿酸结石患者需低嘌呤饮食，必要时服用降尿酸药物；胱氨酸结石患者需增加液体摄入至每日3000ml以上。
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