严重缺铁性贫血是因长期铁摄入不足或丢失过多导致血红蛋白合成障碍，表现为头晕、乏力、面色苍白等症状，需及时干预。
1. 病因分类
- 摄入不足：婴幼儿、青少年、孕妇及哺乳期女性因铁需求高，若饮食中红肉、动物肝脏等含铁食物不足易发病。
- 吸收障碍：慢性胃病（如萎缩性胃炎）或胃切除术后影响铁吸收，素食者若铁来源单一也易缺乏。
- 慢性失血：女性月经过多、消化道溃疡或肿瘤出血、长期痔疮出血等，是成人缺铁性贫血最常见原因。
2. 诊断指标
- 血常规：血红蛋白＜110g/L（女性）或＜120g/L（男性），平均红细胞体积（MCV）＜80fl，平均血红蛋白量（MCH）＜27pg。
- 铁代谢指标：血清铁＜8.95μmol/L，血清铁蛋白＜12μg/L，总铁结合力＞64.44μmol/L。
3. 治疗原则
- 饮食调整：优先补充红肉、动物肝脏、蛋黄等动物性铁（血红素铁吸收率高），搭配富含维生素C的水果促进非血红素铁吸收。
- 药物治疗：口服铁剂（如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁）为首选，严重贫血或不能口服者可注射铁剂。
4. 特殊人群注意
- 婴幼儿：6个月后需逐步添加含铁辅食（如高铁米粉），避免因母乳铁不足引发贫血。
- 孕妇：孕中晚期需额外补充铁剂，预防胎儿发育不良及产后出血风险。
- 老年人：需排查消化道出血（如胃溃疡、肿瘤），同时改善食欲，增加瘦肉摄入。
5. 预防措施
- 定期筛查：女性经期、妊娠期、哺乳期及慢性疾病患者应定期检测血常规及铁代谢指标。
- 均衡饮食：每日摄入10-20mg铁，素食者需增加菠菜、黑木耳等非血红素铁来源。
