治疗糖尿病的口服药主要包括双胍类、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等，需根据糖尿病类型、病情及个体情况选择。
- 双胍类：主要降低空腹血糖，适合2型糖尿病患者，尤其肥胖者，常见药物有二甲双胍，可能引起胃肠道反应，肾功能不全者慎用。
- 磺脲类：促进胰岛素分泌，降低餐后及空腹血糖，适用于胰岛功能尚存的2型患者，如格列本脲，可能导致低血糖，老年患者需注意监测。
- α-糖苷酶抑制剂：延缓碳水化合物吸收，降低餐后血糖，如阿卡波糖，常见腹胀、排气增多，肠道疾病患者禁用。
- DPP-4抑制剂：增强GLP-1作用，促进胰岛素分泌，如西格列汀，低血糖风险低，适用于老年或肾功能不全者。
- SGLT-2抑制剂：促进尿糖排泄，如达格列净，可能增加泌尿感染风险，心衰、肾功能不全者慎用。
特殊人群需注意：孕妇、哺乳期女性、儿童及青少年应优先非药物干预，老年患者需从小剂量开始，避免低血糖；肝肾功能不全者需调整剂量，用药前咨询医生。
在线问专家
