发布于 2026-09-27
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糖尿病口服药物主要包括双胍类、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂、DPP-4抑制剂、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂等类别,适用于2型糖尿病患者,帮助控制血糖水平。
一、双胍类
以二甲双胍为代表,通过减少肝脏葡萄糖生成、改善胰岛素敏感性发挥作用,是2型糖尿病一线用药,适用于超重或肥胖患者,可能增加乳酸酸中毒风险,肾功能不全者慎用。
二、SGLT-2抑制剂
如达格列净、恩格列净等,促进尿糖排泄,降低血糖,兼具心肾保护作用,可能增加泌尿生殖系统感染风险,重度肾功能不全者禁用。
三、GLP-1受体激动剂
如利拉鲁肽、司美格鲁肽等,延缓胃排空、抑制食欲,兼具减重作用,需皮下注射,可能引起恶心、呕吐等胃肠道反应,胰腺炎病史者慎用。
四、磺脲类
如格列美脲、格列齐特等,刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,起效较快,可能导致低血糖,老年患者或肝肾功能不全者需调整剂量。
特殊人群需注意:老年患者应优先选择低血糖风险低的药物,肾功能不全者需根据肾小球滤过率调整用药,孕妇、哺乳期女性及儿童糖尿病患者优先考虑胰岛素治疗,避免使用口服降糖药。
















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