发布于 2026-09-27
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糖尿病口服药物主要包括五大类:双胍类、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂、磺脲类、DPP-4抑制剂,不同药物针对不同病理机制,需结合个体情况选择。
双胍类(如二甲双胍):主要通过减少肝脏葡萄糖生成、改善胰岛素敏感性发挥作用,是2型糖尿病一线用药,适用于多数患者,但严重肾功能不全者慎用。
SGLT-2抑制剂(如达格列净):通过抑制肾脏葡萄糖重吸收降低血糖,兼具心肾保护作用,心衰、肾功能不全患者需注意监测血容量。
GLP-1受体激动剂(如利拉鲁肽):促进胰岛素分泌、抑制食欲,适合超重/肥胖患者,常见胃肠道反应,需皮下注射。
磺脲类(如格列美脲):刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,起效快但可能引发低血糖,老年患者需注意剂量调整。
DPP-4抑制剂(如西格列汀):延长GLP-1活性,低血糖风险低,适用于老年或肾功能不全患者,但可能增加胰腺炎风险。
特殊人群注意:1型糖尿病患者需联合胰岛素;妊娠/哺乳期女性优先非药物干预;老年患者避免强效降糖药,定期监测肝肾功能。
















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