发布于 2026-04-26
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糖尿病口服药主要分为五大类:二甲双胍类(一线基础用药)、磺脲类(促胰岛素分泌)、DPP-4抑制剂(延缓GLP-1降解)、SGLT-2抑制剂(抑制肾小管糖重吸收)、GLP-1受体激动剂(注射/口服)。
二甲双胍类:通过减少肝脏糖生成、改善胰岛素敏感性降低血糖,适用于多数2型糖尿病患者,尤其肥胖者。肾功能不全者需谨慎调整剂量。
磺脲类:直接刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,起效快但可能引发低血糖,老年患者需注意监测血糖波动。
DPP-4抑制剂:通过抑制DPP-4酶延长GLP-1作用时间,促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素,低血糖风险低,适合老年或肾功能不全患者。
SGLT-2抑制剂:抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,增加尿糖排泄,兼具减重、护心肾效果,泌尿生殖系统感染风险需关注。
GLP-1受体激动剂:通过中枢及外周作用调节食欲与血糖,部分剂型可减重、护心,需皮下注射,不建议18岁以下人群使用。
特殊人群提示:1型糖尿病需联合胰岛素;妊娠哺乳期女性优先生活方式干预;老年患者优先选择低血糖风险低的药物;肝肾功能不全者需严格遵医嘱调整方案。



















