贫血不是气血不足。气血不足是中医概念,贫血是西医诊断,两者病理基础和诊断标准不同,但可能存在重叠表现。
西医贫血的分类及诊断标准:
- 缺铁性贫血:因铁摄入不足或丢失过多(如慢性失血),血红蛋白(Hb)男性<120g/L、女性<110g/L为诊断标准,血清铁蛋白<12μg/L可确诊。
- 巨幼细胞性贫血:叶酸或维生素B12缺乏导致,骨髓涂片可见巨幼红细胞,血清叶酸<6.8nmol/L或维生素B12<133pmol/L支持诊断。
- 慢性病性贫血:慢性炎症、肿瘤或肾病等引发,Hb多在80~100g/L,铁代谢指标异常。
特殊人群注意事项:
- 婴幼儿:6月龄至2岁是高发期,需及时添加含铁辅食(如蛋黄、红肉泥),避免长期纯母乳喂养。
- 孕妇:孕期需额外补充铁剂(每日60mg元素铁),Hb<110g/L需排查缺铁,产后42天复查。
- 老年人:慢性病(如消化道溃疡、肿瘤)易致隐匿性失血,建议定期监测血常规。
治疗原则:
- 优先非药物干预:缺铁性贫血通过增加红肉、动物肝脏等铁摄入,巨幼贫补充叶酸/B12。
- 药物治疗:仅用明确缺铁性贫血可遵医嘱补充铁剂(如硫酸亚铁),避免自行用药。
科学验证依据:
- 缺铁性贫血:《柳叶刀》研究显示补铁可提升Hb水平10~20g/L,持续12周。
- 巨幼贫:WHO推荐孕期叶酸补充至12周,可降低新生儿神经管缺陷风险。