发布于 2026-08-02
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肝癌需要做影像学检查(如超声、CT、MRI)、肿瘤标志物检测(甲胎蛋白、异常凝血酶原)、肝穿刺活检等检查,以明确诊断和评估病情。
超声检查是肝癌筛查的首选方法,可发现肝内占位性病变;CT和MRI能更清晰显示肿瘤大小、位置及与周围组织关系,增强扫描有助于鉴别良恶性;数字减影血管造影可评估肿瘤血供,为介入治疗提供参考。
甲胎蛋白(AFP)是诊断原发性肝癌的重要指标,约70%患者会升高,但部分肝炎患者也可能轻度升高;异常凝血酶原(PIVKA-II)对早期肝癌和AFP阴性肝癌的诊断有辅助价值,联合检测可提高准确性。
在超声或CT引导下进行肝穿刺,获取组织样本进行病理检查,是确诊肝癌的金标准,尤其适用于影像学和肿瘤标志物结果不典型的患者,可明确肿瘤类型和分化程度。
乙肝或丙肝病毒感染者、长期酗酒者、有肝癌家族史者应每6个月进行一次肝癌筛查;老年患者需注意检查耐受性,避免过度检查;孕妇需谨慎选择影像学检查方式,优先考虑对胎儿影响小的超声检查。



















