发布于 2026-03-26
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肝癌检查包括影像学检查(超声、CT、MRI)、肿瘤标志物检测(甲胎蛋白、异常凝血酶原)、病理活检(确诊金标准)及全身评估(PET-CT、骨扫描)。
影像学检查:超声作为初筛工具,可发现2cm以上病灶;CT增强扫描能清晰显示肿瘤血供特征;MRI对小病灶和血管侵犯更敏感,尤其适合肾功能不全者。
肿瘤标志物检测:甲胎蛋白(AFP)升高提示肝癌风险,异常凝血酶原(PIVKA-II)对早期肝癌检出率更高,两者联合可提高诊断准确性。
病理活检:通过超声或CT引导下穿刺获取组织,是确诊肝癌的金标准,适用于影像学难以定性的病灶,需注意凝血功能异常者禁忌。
全身评估:PET-CT排查远处转移,骨扫描检测骨转移,适用于中晚期患者,可指导后续治疗方案选择。
特殊人群注意事项:肾功能不全者避免增强CT;孕妇优先选择超声或MRI;合并凝血功能障碍者需提前纠正指标再行穿刺活检。
















