胰岛素主要分为动物源胰岛素（如猪、牛胰岛素）、人胰岛素（通过基因工程合成）及胰岛素类似物（如速效、长效、超长效、预混胰岛素类似物）三大类，共约20余种。
一、动物源胰岛素
- 猪胰岛素：氨基酸序列与人类胰岛素差异最小，过敏反应少，适用于对人胰岛素不耐受者。
- 牛胰岛素：与人类胰岛素结构差异较大，易引发免疫反应，临床已较少使用。
二、人胰岛素
- 短效胰岛素：起效快（15-30分钟）、作用时间短（3-6小时），用于控制餐后血糖。
- 中效胰岛素：起效时间1.5-4小时，作用持续12-18小时，常与短效胰岛素联合使用。
- 长效胰岛素：如甘精胰岛素、地特胰岛素，作用持续24小时以上，平稳控制基础血糖。
三、胰岛素类似物
- 速效胰岛素类似物：如门冬胰岛素、赖脯胰岛素，起效快（10-15分钟）、作用时间短（3-5小时），适合餐后血糖控制。
- 超长效胰岛素类似物：如德谷胰岛素，作用持续42小时，低血糖风险低，适合基础血糖管理。
- 预混胰岛素类似物：如门冬胰岛素30/70，含速效和长效成分，每日1-2次注射，简化治疗方案。
特殊人群注意事项：
- 儿童：优先选择速效或短效胰岛素，避免超长效制剂过量导致低血糖；孕妇需根据妊娠阶段调整胰岛素类型和剂量。
- 老年患者：建议使用人胰岛素或类似物，避免低血糖风险，定期监测血糖波动。
- 肾功能不全者：胰岛素代谢减慢，需降低剂量，避免蓄积引发低血糖。
提示：所有胰岛素需在医生指导下使用，注射部位轮换以减少皮下硬结，避免剧烈运动后立即注射。
