发布于 2026-09-27
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膝关节置换术后护理以促进康复、预防并发症为核心，需分阶段开展：术后1-2周以伤口护理、被动活动为主；2-6周逐步增加主动活动；6周后强化肌力与功能训练，同时长期坚持关节活动度与肌力维持。
伤口护理需保持敷料清洁干燥，观察渗液颜色与量，出现红肿热痛或渗液异常需及时就医。被动活动可在术后24-48小时开始，由医护人员或家属辅助进行膝关节屈伸，每次10-15分钟，每日3-4次，避免过度牵拉导致关节脱位。
主动活动训练包括直腿抬高（锻炼股四头肌）、坐姿屈膝（逐步增加角度）、站立位重心转移等，每次20-30分钟，每日2-3次，以不引起剧烈疼痛为度。避免长时间卧床或久坐，每30-60分钟变换体位，防止深静脉血栓与肌肉萎缩。
肌力与耐力训练可在术后6周后开始，如使用弹力带进行膝关节抗阻屈伸、靠墙静蹲（每次10-15秒，重复10-15次），逐步增加活动量。日常生活中避免深蹲、爬楼梯等增加膝关节压力的动作，可使用助行器辅助行走，直至步态稳定。
特殊人群需注意：老年患者应加强跌倒预防，使用防滑鞋具；糖尿病患者需严格控制血糖，预防伤口感染；肥胖患者建议在专业指导下进行低冲击性康复训练，避免加重关节负担。康复过程中需定期复查，根据恢复情况调整训练方案。
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