胃酸倒流的治疗以非药物干预为基础,优先调整生活方式,必要时使用抑酸类药物。
一、非药物干预
- 饮食调整:避免高糖、高脂、辛辣食物及咖啡、酒精,少食多餐,睡前2~3小时禁食。
- 体重管理:超重者减轻体重可降低反流风险,避免紧身衣物。
二、药物治疗
- H?受体拮抗剂:如西咪替丁,适用于夜间症状明显者,需遵医嘱使用。
- 质子泵抑制剂:如奥美拉唑,适用于频繁反流(每周≥2次)且非药物干预无效者,需短期规范使用。
三、特殊人群注意事项
- 儿童:婴幼儿以喂养后拍嗝、少量多次喂养为主,严重反流需就医。
- 孕妇:优先通过饮食和体位调整,必要时在医生指导下用药。
- 老年人:注意药物相互作用,避免长期服用非甾体抗炎药。
四、就医指征
出现吞咽困难、体重下降、呕血等症状时,应及时就诊排查食管炎、溃疡等并发症。