糖耐量受损的治疗以生活方式干预为核心，必要时结合药物，需长期坚持以延缓糖尿病进展。
一、生活方式干预
- 饮食控制：减少精制糖与高碳水化合物摄入，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜），控制总热量，少食多餐，避免暴饮暴食。
- 规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），结合每周2-3次力量训练，改善胰岛素敏感性。
- 体重管理：超重者减重5%-10%可显著改善糖耐量，优先减少腹部脂肪堆积。
二、特殊人群注意事项
- 老年人：需避免过度节食，以防营养不良，运动选择低冲击方式（如太极拳），监测血压、血脂等心血管指标。
- 孕妇：需在医生指导下严格控制血糖，避免低血糖，适当增加蛋白质摄入，定期产检。
- 合并高血压/高血脂者：同步管理代谢指标，减少心脑血管风险，用药需个体化。
三、药物干预
- 二甲双胍：一线用药，适用于生活方式干预不佳者，可能有胃肠道反应，肝肾功能不全者慎用。
- 其他药物：如SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂，需根据个体情况由医生评估使用。
四、监测与随访
定期检测空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白，每年进行糖尿病筛查，及时调整干预方案。
