颈动脉粥样硬化治疗以控制危险因素、稳定斑块及改善脑供血为核心,需结合药物与非药物干预。
生活方式干预:
- 控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),低脂饮食(减少饱和脂肪、反式脂肪摄入)。
药物治疗:
- 他汀类药物(如阿托伐他汀)稳定斑块,抗血小板药物(如阿司匹林)预防血栓,必要时使用降压、降糖药物。
手术/介入治疗:
- 颈动脉内膜切除术(CEA)适用于重度狭窄(70%~99%)且症状明显者,颈动脉支架植入术(CAS)适用于手术风险高或解剖复杂患者。
特殊人群注意事项:
- 老年患者需权衡手术获益与风险,糖尿病患者需严格控糖,合并冠心病者需多学科协作管理。
定期监测:
- 每6~12个月复查颈动脉超声,评估斑块稳定性及狭窄程度,及时调整治疗方案。