肝有问题时，需结合症状、病史及风险因素选择检查，常见包括肝功能、影像学及病因特异性检测，具体需由医生综合判断。
一、基础肝功能检查：
- 血清酶学：ALT、AST反映肝细胞损伤，ALP、GGT提示胆管异常，需结合临床解读。
- 胆红素：总胆红素、直接/间接胆红素区分黄疸类型，升高提示肝细胞或胆道梗阻。
- 白蛋白与凝血功能：反映肝脏合成功能，肝硬化患者常出现白蛋白降低、凝血酶原时间延长。
二、影像学检查：
- 超声：初筛肝实质病变（如脂肪肝、囊肿、占位），无创且可重复。
- 增强CT/MRI：明确肝内占位性质（良恶性）、血管病变，对小病灶敏感性高。
三、病因特异性检测：
- 病毒性标志物：乙肝五项、丙肝抗体筛查感染，DNA/RNA定量评估病毒复制。
- 自身抗体：抗核抗体、抗平滑肌抗体等排查自身免疫性肝病。
- 代谢指标：血糖、血脂、尿酸等评估代谢性肝损伤（如脂肪肝）。
四、特殊人群建议：
- 儿童：优先无创超声，避免不必要辐射检查，特殊代谢性肝病需结合家族史。
- 孕妇：肝功能异常需警惕妊娠相关并发症，MRI检查需权衡风险。
- 老年人：合并高血压、糖尿病者需同步评估多器官功能，排查药物性肝损伤。
五、注意事项：
检查前需空腹8~12小时，避免高脂饮食及剧烈运动，检查后需由专业医师解读报告，明确下一步诊疗方案。
